Brain｜新的诊断标准“再”概念早期痴呆症

最新近路透社，据科学家估计，超过三分之一的病征状到大脑科就诊时，可能都会被外伤为一时期绝病征。

2020年8月13日，在大英帝国《Brain》杂志上刊发的一篇学术研究成果里，大英帝国的学术研究者和药理学护士合作重下定义了一种被广泛认定、却对其大不完全相同的营养不良治疗法概念——机制性思维盲点（FCD）来用于一时期绝病征的鉴定治疗法1。

FCD呕吐与多种营养不良概念上依赖于重叠

依赖于FCD展现的病征状不一定在生活里依赖于持续性的思维盲点，然而脑部影像学检验却不曾呈现出相应高度的炎病征。文章里，作者将其出发点“外不原则上（internal inconsistency）”的这一特殊表征。出现FCD的病征状，不一定不必举例来说任何大脑法医学、全身性或其他精神盲点炎病征。该领域的下定义和术语仍在发展，截止该文章发布前，不曾有统一的治疗法规格，然而将FCD与依赖于思维呕吐的其他非大脑退行性炎病征区分开来是至关重要的，如原发性精神健康问题、睡眠盲点、健康焦虑、制剂和尼古丁副作用、全身性或大脑性机制盲点引起的营养不良或思维呕吐。

作者忽略，FCD在药理学上可能很常见，但由于很少被治疗法出来，因此许多药理学护士也对其大不完全相同，其余部分原因是因为此类病征状不一定同时依赖于轻度思维盲点（MCI）或主观思维降低（SCD）的具体来说规格。MCI是一种涉及客观思维意志力降低的症候群，其比率不一定极小预期比率，且不都会分心日常生活活动。SCD主要描述了关于思维意志力降低的主观感受，很难客观思维不足之处的证据。

实际上，涉及MCI和/或SCD的大多数学术研究，都说明SCD将经由MCI降至痴呆，依赖于给定进展现实生活。如果这些病征状并很难患有潜在的大脑退行性营养不良，这说明在一时期药理学治疗法时，对病征状呕吐的下定义或依赖于误区。

仍然将发展为塔尔克尔海默病征作为一时期思维机制盲点病征状的必然趋势

作者在学术研究成果里忽略，了解绝病征的前驱之前，对于阐明病征机制和开发计划针对塔尔茨海默氏病的新近型插手措施，显然是极为重要的。然而事实上，药理学上有极为一其余部分被治疗法为MCI的病征状，都会逐渐恢复健康，仍然展现出大脑系统进行性恶化，这类病征状不一定介于思维意志力正常的人和绝病征的成年人之间。

塔尔克尔海默病征不一定具有其明显的生物学特质，药理学症候群呕吐在MCI之前前就都会出现。然而，目前多数学术研究忽略MCI的重要性，以及其可“转化”塔尔克尔海默病征，暗示了MCI与塔尔茨海默氏痴呆之间的确定性的关系。2019年，一项基于一时期思维盲点成年人的量化显示，学术研究者随访7年，发现仍然有53％的病征状仅治疗法为MCI，而有35％的病征状恢复为正常思维。

依赖于FCD呕吐的病征状，一定总体上与SCD、MCI病征状依赖于重叠，因此塔尔克尔海默病征或仍然是一时期思维机制盲点病征状的必然趋势。

FCD的治疗法和病征

FCD的相比较药理学展现最常见于记忆盲点，不一定伴随注意力难以集里。FCD较多涉及非记起性思维机制，例如实践中、语言或执行者机制。与处于大脑退行性痴呆的前驱之前的病征状完全相同，患有FCD的人不一定对他们的呕吐极度焦虑，并不需要研讨呕吐特质和应对策略，并且可以展现出轻度但持续性的思维不足之处，几乎很难其他药理学呕吐。

FCD病征状里可以看到极为总体的呕吐异质性。根据关的伤害的总体，FCD病例不一定可能还符合标准SCD、MCI或绝病征之一的下定义。作者忽略，应谨慎采用这些纯粹具体来说的分类，这是因为它们或已与进行性大脑法医学有关。

对FCD的很好了解将提高整个思维营养不良领域的预后

该文第一作者、来自曼彻斯特国立大学的Harriet Ball 博士说，“发放治疗法规格，对于改善FCD和其他思维盲点的治疗法、治疗法和学术研究是极为重要的一步。”日常思维现实生活的盲点是FCD的一个特质，但它比如说被外伤为一时期绝病征。FCD虽然也涉及思维现实生活的损伤，但护士预计它不都会像绝病征那样恶化。从病征状的相反来看，FCD的预后与绝病征并不原则上，因此需要有所不同的治疗法和护理人员。

Harriet Ball 博士表示，“作为药理学护士，我们的目标是找到一时期记忆盲点的原因，尤其是找到那些可以随着小时的很长而改善，而不是恶化到痴呆的呕吐。对FCD有明确的治疗法规格，这将使我们并不需要很好地确诊FCD，及时向病征状及其亲属解读里风及其预后。”

这一下定义将使关于FCD的学术研究转至一个新近的之前，药理学护士可用新近下定义为为FCD病征状确诊。而关于FCD特异性表征的学术研究也已经开始，包括评估药理学多种类型和洞察统计学特质，在不曾来，这样成果将为确立FCD治疗法与护理人员发放新近的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html